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子宮は骨盤底の筋肉と靱帯によって、ハンモックのように支えられています。その筋肉や靱帯などの骨盤底筋が衰えて垂れ下がると、子宮、膀胱、腸なども垂れ下がってさまざまな症状がおこります。特に
尿失禁
や排尿困難があるなら、子宮下垂かもしれません。
子宮下垂の多くは加齢によるもので、閉経後5〜10年で始まるケースが多いようです。また、多産によって子宮が下がったり、出産で分娩時に骨盤底の筋肉が引き延ばされたりすると、子宮下垂になる人もいます。
また、太った人は筋肉がうすくその周囲に脂肪がつきやすい上に、さらに骨盤底の筋肉にかかる重さが負担となり、体質的に子宮下垂になりやすいともいえるでしょう。 軽度の子宮下垂で日常生活に差し障りがない場合は、治療の必要はありません。
排尿困難
便秘がちになる
腰痛(骨盤内がひきつる感じがする)
副圧性尿失禁(くしゃみなどの動作で尿漏れがおきる)
性交に痛みがある
膀胱炎になりやすい
おりものの量が多い
第1段階(子宮下垂)
子宮が元の位置より少し下がっている状態です。この段階では自覚症状がありませんが、膀胱がいっしょに下がっている場合には尿が漏れやすくなったり、残尿感がでることがあります。
第2段階
子宮が腟の入り口あたりまで下がっている状態です。入浴時などに陰部からしこりのような子宮の出口に触れてわかることが多いようです。
第3段階(
子宮脱
)
子宮だけでなく、膀胱や直腸の一部も腟の壁とともに下垂して外陰部の方に出ている状態です。このように膀胱や直腸が腟の壁をふくらますように下がっている状態を膀胱瘤、直腸瘤と呼びます。歩くのが苦痛になり、排尿も排便もうまくできなくなります。トイレに行っても尿はわずかしかでませんが、手指で子宮をおしこむようにすると排尿できます。
出産によって子宮下垂になった人は産褥体操(さんじょくたいそう)をきちんと行えば、子宮の位置は元に戻ります。加齢にともなう子宮下垂なら「ケーゲル体操」がおすすめ。自力更正の方法で、ゆるんだ骨盤底筋を強化する体操です。
<ケーゲル体操>
●トイレでの体操
おしっこの最中に4〜5回、途中で止めてみましょう。止められるなら、筋肉が鍛えられています。
●気がついたときのくりかえし体操
10秒間力強く肛門を締めてください。このときに、肛門と会陰部の間に軽く指をあててみて肛門と会陰部の間が硬く少し持ち上がるように力をいれます。
力を抜きます。
3回ほど、肛門を素早く締めては、力を抜きます。
1分間休みます。
(骨盤底筋トレーニングについては、日常の予防「
尿漏れ・尿失禁…恥ずかしがらずに治しましょう
」もお読みください)。
高度の子宮脱の人は、手術を行います。高齢で合併症により手術が無理な人は、ペッサリーによって子宮を固定する方法もあります。