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Q&A 卵巣


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Q 卵巣のう腫と言われました。心配です。
A 卵巣にできる腫瘍の9割以上は良性の腫瘍です。そして、良性腫瘍のなかでいちばん多いのは、卵巣がコブのように腫れる卵巣のう腫です。腫瘍は両側に出来る場合、片方だけできる場合など、千差万別です。

大きくなれば腫瘍の摘出手術となりますが、実際に手術となるのは、腫瘍が握りこぶし大以上になってから。小さな腫瘍は経過観察のみで、特に治療は行われません。 また、妊娠、出産にも影響がありません。
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Q 卵巣のう腫は体の外側からわかりますか?
A 卵巣は、恥骨の上の方の左右にあります。もし、下腹部がふくらんで服のウエストがきつくなったり、張ったような違和感を覚えたり、固いしこりが同じ位置で長い間なくならないときは卵巣の状態を診てもらいましょう。

また、ほとんど自覚症状はないのですが、下腹部痛や腰痛、頻尿、膨満感など、いつもと違う症状が続いたら、卵巣のう腫があるかもしれません。
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Q 卵巣が排卵しないので、排卵誘発剤を使用することになりました。
副作用はありますか?
A 排卵誘発剤は卵巣を刺激して、排卵をおこす薬です。排卵を促して月経周期を正常にするときや、不妊治療などに広く使用されています。

副作用として、卵巣過剰刺激症候群といわれる症状が出ることがあります。卵巣過剰刺激症とは、排卵するための卵胞の内部に血清がたまるものです。腹水がたまることもあるので、時に病状が非常に重くなることがありますが、現在は超音波・モニターで卵巣の状況を見ながらの治療となりますから心配はいりません。

こういった副作用があることを理解の上で、不妊治療や排卵機能の向上に取り組むのが大切です。
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Q 「多嚢胞性卵巣」と診断されました。
結婚して3年ですが、妊娠はまだです。
A 多嚢胞性卵巣とは卵巣の中に卵胞がネックレスのようにつながって見える状態で、排卵が起きにくい状態で、月経不順がおきます。また、黄体ホルモンが増えるのでにきびや多毛、肥満になる、がよくみられます。

治療方法は、今のところこれといったものはありません。妊娠を希望する場合には、排卵誘発剤を使用します。妊娠を希望しない場合には、経口避妊薬の使用で卵巣の働きを抑える方法が取られます。漢方薬を処方すると、総合的に症状が軽くなることが分かっています。
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Q 卵巣がんにはどんな人がなりやすいのでしょうか?
A 卵巣がんになりやすい、リスクには以下のことがあります。
  1. 不妊治療のため、排卵誘発剤を使用している。
  2. 出産経験がない。
  3. 更年期を迎えている。
  4. 親族に卵巣がんになった人がいる。
逆に、経口避妊薬(ピル)を飲んでいる場合には、リスクを下げるという結果もあります。この項目に当てはまる人は定期健診を受けましょう。
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Q 親族に卵巣がんがいると、
卵巣がんになりやすいのですか?
A すべてのがんが遺伝するわけではありませんが、乳がんや卵巣がんなどは遺伝の関連性がやや高いといわれています。母親や姉妹に卵巣がんがあった場合のリスクは、そうでない場合に比べて3倍にもなります。

考え方を変えれば、親族の病気があったからこそ、自分のからだを知るきっかけにもなります。リスクが高いという認識をもって、定期検診を心がけていれば、もし、がんになった場合でも早期発見につながるでしょう。
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Q 卵巣がんになっても妊娠・出産できるのでしょうか?
A 卵巣がんの検診は、内診や超音波(エコー)、CT、MRIなどで検査します。この時点で卵巣の腫れがあることがわかっても良性か悪性かはわかりません。そのため、血液中の腫瘍マーカーの測定をして、がんであるかどうかを判断します。卵巣がんは早期にわかれば、摘出後の化学療法も必要ありません。片方の卵巣を残しての妊娠・出産も可能です。

もし、医師の治療方法に納得できない場合には、他の医療機関でのセカンド・オピニオンを実行してください。
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